Хронический болевой синдром, обусловленный сосудисто-неврологическими нарушениями и способный значительно осложнить течение беременности, называется мигренью. Мигрень является одной из причин потери трудоспособности у женщин и нарушения развития плода. Данная статья поможет читателю отличить мигрень от других разновидностей головных болей, разобраться с причинами патологии и подобрать эффективное и безопасное лечение.
Приступы во время вынашивания ребенка
Мигрень — это сильная односторонняя головная боль сосудистого характера, сопровождающаяся различными неврологическими нарушениями.
Заболевание имеет наследственную природу и может развиваться как с началом беременности, так и вне ее.
У ряда женщин беременность является самостоятельным пусковым фактором для развития мигрени.
Отличительные признаки заболевания — наличие «ауры» и своеобразного болевого приступа.
Аура — это неприятные ощущения, возникающие перед головной болью: внезапное ухудшение самочувствия, тошнота, нарушения осязания, зрения и вкусовых ощущений. Аура длится от 5 минут до нескольких часов, после чего неизбежно переходит в болевой приступ. В редких случаях аура отсутствует.
Приступ мигрени — это сильный болевой синдром пульсирующего или давящего характера в одной области головы (лоб, затылок или темя). Женщина описывает ощущение как «сильное сдавливание». Расположение болевого очага может меняться.
Приступ боли проходит в три фазы (нарастания, пика и спада) и приводит к значительному снижению трудоспособности, занимая от 5 минут до 3-4 суток и вызывая бессонницу, потерю аппетита, невозможность выполнять простые гигиенические процедуры.
Причины на разных триместрах
Перед тем, как разобраться, как лечить мигрень у беременных, нужно определится, почему она возникает. Есть как общие причины, так и причины, характерные для каждого триместра.
Общие причины:
- наличие мигрени у ближайших родственников;
- переохлаждение;
- стресс;
- артериальная гипертензия;
- синдром хронической усталости;
- наличие сосудистого или неврологического заболевания мозга (невроз, эпилепсия);
- резкое похудание или быстрый набор массы тела;
- сахарный диабет.
ВАЖНО! Мигрень может являться предвестником ряда опасных заболеваний: глаукомы, опухоли мозга, энцефалита, заболевания желудочно-кишечного тракта. У ряда женщин мигрень проявляется задолго до развития патологических состояний, угрожающих жизни — преэклампсии и эклампсии, поэтому даже при единичном и кратковременном эпизоде боли следует обратиться к врачу.
На разных сроках беременности причины наступления мигрени могут быть разными. К примеру, на ранних сроках голова может болеть из-за резкого изменения гормонального фона.
В первом триместре:
- токсикоз;
- резкое изменение гормонального статуса (повышение уровня прогестерона и эстрогенов);
- отеки или скрытое обезвоживание;
- угроза выкидыша;
- усиленное производство эритроцитов и повышенный расход железа;
- развитие недостаточности витаминов группы В.
Во втором триместре:
- обострение хронических заболеваний (пиелонефрита);
- ухудшение течения сахарного диабета, гипо- и гипергликемия;
- железодефицитная анемия;
- хроническое отравление токсинами, содержащимися в пище, косметических и лекарственных средствах.
В третьем триместре:
- метеочувствительность;
- водянка;
- фетоплацентарная недостаточность;
- патология плаценты;
- избыточный вес;
- эмоциональная чувствительность;
- давление на позвоночник и сосуды таза увеличенной маткой.
СПРАВКА. Часть женщин, имевших мигрень, связанную с наступлением менструаций, могут полностью избавиться от приступов во время беременности.
Перед родами приступы могут усилиться.
Симптоматика
Приступ мигрени характеризуется следующими признаками:
- боль располагается в одной точке (часто лоб, надглазничная часть, затылок);
- сопровождается сильной тошнотой, ознобом, повышенной чувствительностью к свету и шуму;
- характер боли пульсирующий, распирающий;
- любая физическая нагрузка приводит к усилению неприятных ощущений;
- характерно повышение давления и температуры тела.
Лечение
СПРАВКА. Беременной женщине нельзя принимать многие лекарственные средства, поэтому при первом же приступе боли следует обратиться к врачу.
Что делать беременной женщине в таком случае? Зачастую для самопроизвольного исчезновения мигрени достаточно пролечить обострившиеся хронические заболевания. Так как мигрень является следствием сосудистой патологии, прием курса сосудорасширяющих, противоотечных и противорвотных препаратов (например, метоклопрамида) часто оказывается достаточным для профилактики приступов.
Первые необходимые меры:
- установить правильный режим сна и бодрствования;
- исключить поднятие тяжестей и стресс;
- убрать из гардероба стягивающую одежду;
- свести к минимуму употребление таблеток;
- при необходимости — не отказываться от госпитализации.
Как правило, после родов мигрень отступает и больше женщину не тревожит.
Чем снять боль у беременных?
Есть несколько способов борьбы с мигренью во время вынашивания ребенка. Может быть уместна как лекарственная терапия, так и применение народной и нетрадиционной медицины.
Лекарственные препараты
Чем лечить мигрень у беременных? Перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.
Важно! На ранних сроках врач может запретить принимать медикаменты для лечения мигрени.
Беременным девушкам могут назначить препараты из следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные препараты. Имеют быстрый обезболивающий эффект длительностью до 4-6 часов. К разрешенным при беременности лекарствам данной группы относятся ибупрофен, парацетамол и диклофенак.
- Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол) действуют за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения давления, чем достигается не только снижение боли, но и дальнейшая профилактика мигрени.
- Антидепрессанты (флуоксетин) оказывают мягкие успокаивающие и противотревожные эффекты, способствуя профилактике депрессии и усталости. Прием флуоксетина показан эмоционально нестабильным женщинам, небольшими курсами и без резкой отмены.
- Витамины и микроэлементы (Магний В6, витамины группы B и сульфат магния) действуют за счет восстановления работы нервной системы. Сульфат магния оказывает также противоотечный и противосудорожный эффекты.
СПРАВКА. Парацетамол можно принимать только с 13-14 недели. Распространенные противовоспалительные средства (аспирин, нимесулид, целекоксиб) абсолютно противопоказаны на любом сроке.
Народные средства
- Лимонный настой: залить 20-30 грамм свежего лимона стаканом кипятка и немного остудить. Выпить горячим. Напиток способствует снижению давления.
- Эфирные масла. Масла апельсина, лаванды, мяты и мелиссы смешать в равных концентрациях (по 3-5 капель) и растирать по болезненному участку головы до ощущения тепла.
- Репчатый лук. Свежую крупную луковицу разрезать пополам и срезанной стороной приложить к месту боли на 20-30 минут.
Лекарственная подушка. Из неплотной ткани сшить небольшую подушку и набить ее сухими листьями вишни, душицы, ромашки, эвкалипта, малины. Использовать по 2-3 часа в день. - Компресс из чабреца. Залить 30-40 грамм сухого чабреца 200 мл кипятка. По мере остывания до комфортной, но высокой температуры смачивать несколько слоев марли полученным настоем и прикладывать к болезненному участку. Компресс меняют каждые 15 минут.
- Лавандовые ванночки для ног. В таз с горячей водой вносят 20-30 г листьев лаванды. Женщина погружает стопы в воду на 10-15 минут. Расслабляющие ванночки можно повторять ежедневно.
Массаж
Как избавиться от приступов головной боли с помощью массажа? Нужно просто придерживаться простых правил.
Важно! Не рекомендуется проводить классический тонизирующий массаж и его вариации, а также все виды специфического массажа.
Во время беременности можно проводить короткие сеансы расслабляющего массажа, состоящего из поглаживаний и растираний. Постукивание и разминание не проводятся. Массаж любой части тела выполняют снизу вверх, медленно и не более 15 минут.
Беременная женщина может провести самомассаж волосистой части головы с помощью крупной массажной расчески. Для этого следует сесть в удобное кресло, опустить голову и расчесывать волосы медленными, слегка давящими движениями снизу вверх (от затылка ко лбу). Такой массаж стимулирует кровообращение и способствует расслаблению.
Опасно ли это для будущего ребенка
Мигрень является состоянием, угрожающим не только здоровью женщины, но и плода.
Даже кратковременный одиночный приступ может спровоцировать осложнения беременности на любом сроке:
Со стороны плода:
- кислородное голодание;
- угнетение нервной системы и работы сердца;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды или выкидыш;
- рождение с низкой массой тела;
- впоследствии — нарушение физического развития, склонность к инфекции, слабый иммунитет.
Со стороны матери:
- гипертонический криз;
- преэклампсия и эклампсия (опасные судорожные приступы);
- гипоксия головного мозга;
- обезвоживание.
ВАЖНО! Самым серьезным осложнением мигрени является мигренозный инсульт, во время которого нарушается целостность сосуда, питающего определенный участок мозга. Инсульт может произойти на любом триместре и уже во время первого приступа. Последствиями данного состояния являются параличи, парезы, потеря зрения и другие серьезные осложнения.
Как облегчить головную боль
Для облегчения головной боли можно провести следующее:
- Избавиться от сжимающей одежды;
- Обеспечить доступ свежего воздуха;
- Выпить стакан горячего очень сладкого чая (часто помогает снять приступ);
- Помассировать болезненный участок головы пальцами;
- Вдыхать эфирные масла лимона или лаванды 10-15 минут;
- Сделать горячие ванночки для рук и ног;
- Соблюдать постельный режим до исчезновения боли.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Вывод
Чтобы свести к минимуму возможность развития болезненного приступа во время беременности, важно соблюдать простые профилактические мероприятия: хорошо высыпаться, правильно питаться, проводить разминку, избегать стрессов и переутомлений.
При беременности запрещены многие препараты, особенно в 1 триместре. Я принимала Дротаверин при головной боли, он не запрещен.
Беременным лучше не принимать никакие препараты, они почти все вредны, а вот дыхательная гимнастика очень помогает при мигрени и не только женщинам в положении. Всегда ей пользуюсь, если заболит голова. Самомассаж тоже очень эффективен.