3 этапа диагностики мигрени

Сильные пульсирующие односторонние боли в районе головы могут быть признаками мигрени. Ее симптоматика во многом схожа с симптомами многих неврологических заболеваний, помимо этого сильные головные боли могут сигнализировать о развитии опухоли или гематомы. Поставить точный диагноз и предотвратить возможные осложнения поможет только комплексная медицинская диагностика.

Клинические проявления

Мигрень — начальная стадия головных болей, возникающая эпизодически, интенсивно и чаще всего односторонне.

Проявляется такая головная боль обычно с подросткового возраста и занимает второе место по частоте.

К основной симптоматике можно отнести:

1. Сильные болевые ощущения, когда в голове чувствуется пульсация и давление изнутри, преимущественно с одной стороны;
2. Тошнота, возможная рвота;
3. Усиление боли даже при легкой физической активности;
4. Резкая негативная реакция на яркий свет и громкие звуки;
5. Боли не исчезают даже после приема анальгетиков.

Мигрень может возникать почти каждый день, причем часть симптомов периодически исчезает или меняется, а болезненные ощущения усиливаются. После приступа у человека может ощущаться сильная слабость всего организма, повышенная сонливость и рассеянность.

Справка. Боль локализуется в зоне лба, висков и глаз. Иногда может появляться в затылочной части и постепенно переходить на одну сторону. Локализация боли периодически меняется, переходя с одной стороны на другую.

Приступы мигреней начинаются резко и внезапно, в большинстве случаев спровоцировать боли могут сильные эмоциональные напряжения, нарушенный режим дня, несбалансированное питание, прием алкогольных напитков, плохой сон, погодные условия.

Методы диагностирования

Как правильно диагностировать синдром? В первую очередь диагностика мигрени необходима для выявления первопричины появления болей и для исключения возможных патологий головного мозга. В зависимости от жалоб пациента и характера боли могут потребоваться разные виды медицинского обследования.

В целом, диагностика проводится в три этапа.

1 этап: устный опрос

Устный опрос является первым и основным шагом в обследовании больного.

Первичный осмотр состоит из сбора анамнеза, когда неврологу или терапевту нужно узнать следующую информацию:

1. Образ жизни, режим дня, вредные привычки, место работы, сколько часов в сутки пациент спит;
2. Возможные нервные перенапряжения и стрессовые ситуации, депрессивные состояния и сильные эмоциональные потрясения;
3. Наследственная предрасположенность, были ли подобные проблемы у прошлых поколений;
4. Хронические заболевания и их лечение, применяемые лекарственные препараты;
5. Наличие в прошлом травм, особенно связанных с головой, шеей и спиной.

Помимо этого врач постарается выяснить у больного предшествующие мигреням события, которые могли привести к сильным болям. Пациенту также будет рекомендовано вести дневник, в котором он будет отмечать все возможные факторы, влияющие на усиление боли, отмечать частоту появления мигреней.

2 этап: физикальный осмотр

После устного опроса невролог или терапевт начинает физикальный осмотр, который состоит из визуального изучения пациента и ряда тактильных проб.

Данный вид обследования включает в себя следующие манипуляции:

1. Определение артериального давления, частоты дыхания и пульса, температуры тела;
2. Ощупывание и измерение головы;
3. Осмотр глаз, зрачков;
4. Изучение височных суставов и височной артерии;
5. Исследование артерий на шее;
6. Ощупывание шеи, челюстных суставов, плеч для нахождения напряженных мышц и болезненных мест;
7. Изучение рефлексов и быстроты реакции, координации и равновесия с помощью специальных упражнений;
8. Ощупывание щитовидной железы, уточнение ее размеров;
9. Определение чувствительности кожи (например, с помощью иглы);
10. Оценка психологического состояния, проверки на концентрацию внимания, память, наличие возможных психических расстройств и депрессии.

Данный вид обследования позволяет выявить у пациента возможные неврологические и психические нарушения, а также исключает другие заболевания с похожей симптоматикой. В ходе обследования помимо этого могут быть определены другие сопутствующие заболевания. Беременным женщинам следует заранее предупредить врача о своем диагнозе.

3 этап: инструментальные методы

Инструментальный метод является завершающим шагом полной диагностики состояния пациента.

Специальная медицинская аппаратура позволяет выявить возможные серьезные отклонения и заболевания в головном мозге и сосудах, которые провоцируют приступы мигреней.

Также инструментальный метод является необходимым этапом для обследования пожилых людей и в случаях, когда начатое лечение не приносит результата. К основным видам данного вида относятся:

1. КТ мозга (компьютерная томография). Инвазивный метод, в ходе которого в периферию мозговых сосудов вводится специальное вещество. Устанавливает все возможные неврологические нарушения, повышенное внутричерепное давление и сбои в кровоснабжении, определяет различные опухоли, гематомы и аневризмы.
2. Что покажет МРТ (магнитно-резонансная томография)? Более дорогой, продвинутый и не инвазивный способ. Делается МРТ головного мозга. Оно показывает структуру головного и спинного мозга, выявляет ишемические очаги, опухоли различной этиологии, показывает все возможные негативные процессы в тканях мозга, а также артерии и сосуды в шейном отделе.
3. Краниография — помогает изучить глазное дно.
4. Электроэнцефалография. Показывает сосуды, артерии и ткани мозга в разные стадии активности, помогает выявить воспалительные элементы.

Справка. Помимо основных инструментальных видов обследования пациенту может быть дополнительно назначено посещение офтальмолога, ЛОРа и иногда стоматолога.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Профилактические меры

Целями профилактических мер являются сокращение длительности и тяжести приступов вплоть до полного устранения болей.

К провоцирующим факторам относятся сбитый режим дня, неполноценный сон, плохое питание, употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Поэтому к основным способам профилактики болей можно отнести:

1. Минимизация употребления кофеина во всех видах;
2. Полный отказ от алкогольных напитков;
3. Сбалансированное правильное питание, дополненное комплексом витаминов;
4. Регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
5. Полноценный здоровый сон (не менее 8 часов).

Подобные меры необходимы не только людям, регулярно страдающим от мигреней, но и всем желающим укрепить свое здоровье и улучшить качество жизни.

Таким образом, только медицинское обследование поможет установить первопричину появления мигрени и назначить правильное лечение. Нужно помнить, что необходимые методы диагностики определит невролог или терапевт после первичного осмотра. Все виды обследования могут идти в комплексе и дополнять друг друга.