Симптомы, диагностика и терапия арахноидальной кисты головного мозга

Вы просматриваете раздел Арахноидальная киста, расположенный в большом разделе Киста

Арахноидальная киста – это образование доброкачественного порядка, напоминающее по форме пузырь.

Полость кисты заполнена ликвором — спинномозговой жидкостью, располагается данное новообразование между мозговыми оболочками.

В подавляющем большинстве в течение патологии не наблюдается яркой клинической картины, и она выявляется на МРТ случайно. Но, если новообразование существенно увеличивается в размере, оно будет пережимать мозговые ткани, что вызовет яркие клинические проявления.

Название кисты отображает место нахождения новообразования – мозговая или по-другому — арахноидальная оболочка.

Классификация

По Международной Классификации Болезней (МКБ-10) патологии присвоен код Q04.6.

Классификация недуга связана с месторасположением патологии, при этом различают следующие виды:

1. Арахноидальная – находится между тремя мембранами мозга, у детей это новообразование может провоцировать гидроцефалию и увеличение объема черепной коробки. При диагностировании кисты у взрослых лечения чаще всего не требуется, разумеется, если рост патологии отсутствует.
2. Ретроцеребеллярная – локализуется внутри органа, это новообразование может привести к гибели мозговых клеточных структур.
3. Субарахноидальная – новообразование врожденное, которое может провоцировать неуверенность походки, судороги и пульсирующие ощущения внутри черепа.
4. Арахноидальная ликворная киста – встречается у лиц старшей возрастной группы или имеющих изменения атеросклеротического характера.

В соответствии с причинами возникновения патологии, арахноидальные кистозные патологии делятся на:

• врожденные – их развитие происходит в период роста плода в материнской утробе, а также при асфиксии ребенка.
• приобретенные – развиваются после некоторых заболеваний, а также при неблагоприятном воздействии окружающей среды.

Существует классификация кист и по симптоматике:
прогрессирующие – клинические признаки нарастают, что в основном связано с увеличением объема кистозной полости;
замершие – находятся в латентном состоянии, и в размере не увеличиваются.

Важно! Для выбора правильной и наиболее эффективной терапии очень важно правильно классифицировать кисту.

Размеры и норма

Пациентов часто интересует вопрос о нормальных размерах кисты и объемах, при которых необходимо операционное вмешательство.

Надо сказать, что о норме можно говорить только при отсутствии кистозного новообразования, если же киста имеется, то это уже аномалия, и ее размер по сути особого значения не имеет.

Данный вид может иметь разные размеры, но очень сильно киста расти все-таки не может. Мозговая жидкость оказывает сопротивление ее росту. Если размер кисты 1-2 мм ее считают небольшой, если новообразование вырастает до 1 см, его считают средним, большими считаются кисты более 1 см.

При диагностике небольших кист врачи, как правило, лечения не назначают, а выбирают выжидательную тактику и просто наблюдают за изменениями объема новообразования. Крупные кисты лечатся операционным путем, операция также показана и при среднем размере новообразования, когда проявляется симптоматика.

Причины возникновения

Первичные (врожденные) кисты образуются при аномалиях развивающегося плода, чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов:

1. интоксикация плода наркотическими веществами, алкоголем, никотином, медикаментами, которые оказывают тератогенный эффект;
2. внутриутробное заражение плода вирусами;
3. облучение;
4. сильное перегревание организма в период вынашивания малыша.

Кроме того, образование может возникать при синдроме Марфана – это аномалия соединительной ткани, а также при патологиях мозолистого тела.

Вторичные патологии могут развиваться при:

1. травмах мозга;
2. патологических процессах в мозге, например, дегенеративных;
3. при наличии инфекций;
4. ухудшения мозгового кровообращения.

Кроме того, патология может наблюдаться после операционного вмешательства.

Механизм развития данного новообразования достаточно сложен, и связан с нарушением циркуляции ликвора. В результате формируется полость, заполненная ликвором.

Симптоматические проявления

Для данного кистозного новообразования характерно бессимптомное течение.

Чаще всего подобные новообразования выявляются в ходе обследования пациента по поводу неврологических патологий схожей симптоматики.

Клинические признаки кисты неспецифические, их выраженность находится в зависимости с размерами новообразования и местом его локализации. Пациенты могут жаловаться на общемозговую симптоматику, которая связана со сдавливанием мозговых участков. Очаговая клиническая картина наблюдается в редких случаях, и чаще всего обусловлена наличием гигромы или разрывом кистозной полости.

Основными признаками являются:

1. головокружения, которые не имеют связи с беременностью, приемом некоторых препаратов, сильной усталостью, железодефицитом и так далее;
2. рвота, которая также не связана с желудочно-кишечными отравлениями, приемом медикаментов и так далее;
3. расстройства психического характера, галлюцинации;
4. судорожный синдром;
5. потеря сознания;
6. гемипарезы, снижение чувствительности в конечностях;
7. сбой в согласованности активности мышц тела;
8. головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствам;
9. ощущение распирания, давления, сжатия и усиление пульсации в области поражения;
10. зрительные и слуховые проблемы;
11. посторонние звуки в ушах;
12. тяжесть в черепной коробке;
13. болезненные или дискомфортные ощущения при поворотах головы.

Справка! Вторичные арахноидальные кистозные новообразования могут сопровождаться симптомами травмы или первичного заболевания, которое послужило толчком для развития заболевания.

Характеристика по месту локализации

Обсуждаемая киста может располагаться:

• в височных долях;
• в теменной части;
• в лобной области;
• в области мозжечка;
• в спинномозговом канале;
• в позвоночном столбе;
• в поясничном отделе.

В задней черепной ямке

Данная киста в ЗЧЯ (задней черепной ямке) сопровождается симптоматикой:

1. непрекращающиеся головные боли;
2. рвота;
3. сбой в согласованности движений;
4. непостоянный паралич частей тела;
5. судорожный синдром;
6. расстройства психики;
7. галлюцинации.

Согласно статистике опухоли данного типа чаще наблюдаются у мужчин, кроме того, увеличение объема кистозной полости у мужчин происходит более активно, чем у женщин. При очень большой кисте могут возникать речевые дефекты, потеря слуха, временные проблемы с памятью.

В крестцовом канале

Киста арахноидального типа в крестцовом отделе – это каверна. В ней спинномозговая оболочка образует паутинообразные стенки. При размере кисты более 1,5 см пациент может жаловаться на:

1. боль в пояснице при повышенных нагрузках;
2. онемение, парезы, нарушения функциональности конечностей;
3. головные боли, скачки кровяного давления, головокружения;
4. если киста располагается на уровне S2 нарушается половая функция, а также возникают кишечные проблемы.

В височной доле

Киста в височной доле чаще всего наблюдается с левой стороны. Это обусловлено более нежным строением левосторонних мозговых оболочек и их повышенной чувствительностью к инфекциям. У человека с кистой в этой области наблюдается:

1. шаткая походка;
2. отсутствие двигательной координации;
3. ухудшение чувствительности конечностей;
4. судороги;
5. отключения сознания;
6. психические нарушения.

Эти симптомы обусловлены гидроцефалией – накоплением жидкости в черепной коробке. Киста правой лобной доли сопровождается аналогичной клиникой.

Образование ретроцеребеллярного типа

Это достаточно редкая патология, которая диагностируется у 5% населения.

Данное новообразование совмещает насколько разновидностей новообразований, которые отличаются между собой расположением:

1. арахноидальная,
2. внутримозговая – может сформироваться в любом отделе,
3. нижняя ретроцеребеллярная.

О данной кисте говорят тогда, когда новообразование локализуется только в области мозжечка. В этом случае наблюдается:

1. мигрени;
2. рвота;
3. параличи и парезы;
4. неполадки с равновесием;
5. изображение перед глазами становится не четкой;
6. снижение концентрации;
7. ухудшение характера;
8. потери сознания;
9. подергивания глазных яблок;
10. ухудшение мышления;
11. нарушение ориентации в пространстве и времени;
12. снижение тонуса мышц.

У детей

У детей данное новообразование диагностируется на основании симптоматических проявлений и анамнеза ребенка.

Специалист узнает, были ли у ребенка травмы или операции в области головного мозга, болел и он менингитом, имели ли место кровоизлияния.

После этого проводится неврологический осмотр, а также назначаются КТ или МРТ.

Надо сказать, что данная патология несет опасность для ребенка. Она заключается в провокации устойчивых неврологических нарушений и эпилептических припадков.

Родители ни в коем случае не должны заниматься самостоятельным лечением ребенка, а тем более пускать заболевание на самотек. Малыша нужно срочно показать врачу, который назначит правильную схему лечения. Если клиническая картина ярко выражена, может потребоваться вмешательство хирурга.

Клиническая картина у новорожденного ребенка:

1. сильная пульсация в родничковой области;
2. конечности вялые;
3. неориентированный взгляд.

Одним из ярких признаков кисты у новорожденного – сильное срыгивание во время кормления или после него.

Полезное видео по теме:

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в проведении КТ или МРТ.

По результатам этих исследований можно точно установить наличие кисты, ее размеры и местоположение.

Поскольку киста считается следствием других патологий, назначается:

1. анализ крови на обнаружение вирусов, инфекций и аутоиммунных патологий;
2. протромбиновый индекс;
3. анализ крови на количество холестерина;
4. доплер сосудов мозга;
5. ЭКГ;
6. наблюдение за кровяным давлением.

Небольшие и средние кисты лечатся консервативно, назначаются:

1. препараты, рассасывающие спайки – Лонгидаза, Карипатин;
2. средства, улучшающие процессы обмена – Глиатилин, Актовегин;
3. иммуномодуляторы – Тимоген, Виферон;
4. антивирусные средства – Амиксин, Пирогенал.

Осложненные кисты, а также кисты большого размера, которые провоцируют острую клиническую картину, удаляют хирургическим путем. Это, как правило, эндоскопическое вмешательство – прокалывание стенки кистозного новообразования и откачивание из него жидкого содержимого. При невозможности подобной операции проводят шунтирование или микронейрохирургическую операцию.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины при кисте мозга оказывает лишь поддерживающий эффект, поэтому их применяю только при бессимптомном течении патологии. Чаще всего используются:

1. болиголов;
2. кавказская диоскоря;
3. дрожжевой эликсир.

Надо понимать, что народными методами вылечить патологию невозможно, они направлены на очищение и расширение сосудов мозга, купируют воспаление и оказывают положительное влияние на работу головного мозга.

Варианты развития

Чаще всего киста не нарушает деятельность головного мозга. В случае увеличения объема новообразования и появления неврологических отклонений, варианты развития кисты будут зависеть от своевременности диагностики и правильности лечения.

При усилении давления в голове могут возникать серьезные нарушения со стороны речи, слуха, зрения и памяти. Возможно возникновение стойких неврологических нарушений. Резкое увеличение размеров новообразования способно спровоцировать его разрыв и гибель пациента. Если диагностика и терапия проведены вовремя, прогноз достаточно оптимистичен и после проведенного лечения пациент восстанавливается на 100%.