Правила и рекомендации по уходу за больными после инсульта

Инсульт – серьезная болезнь, которая порой не проходит бесследно. Даже если пациенту удается вылечиться, за ним первое время нужен уход. Именно о нем пойдет речь в данной статье. Мы рассмотрим правила ухода за больными в домашних условиях и стационаре.

Общие правила и принципы

Людям после инсульта нередко приходится проводить очень много времени исключительно в кровати.

Часто отнимается правая или же левая сторона тела.

Все зависит от пораженной зоны мозга.

Длительное нахождение на одном и том же месте чревато образованием пролежней.

В основном они появляются на:

1. пятках;
2. лопатках;
3. копчике;
4. крестце.

Чтобы не столкнуться с соответствующей проблемой, необходимо каждые несколько часов переворачивать больного и проводить с ним специальную гимнастику. Ежедневно требуется рассматривать кожные покровы пациента. Не исключены появления различных пятен на коже.

Важно! Кода должна обмываться проточной водой и обрабатываться антисептикам. Постель необходимо аккуратно заправлять, чтобы не было складок.

Положение парализованных конечностей нужно правильно соблюдать. Для этого обычно используются подвязки и валики. Руку требуется разогнуть в локте. Также важно обеспечить расстояние между верхней конечностью и непосредственно самим туловищем.

Когда больного регулярно поворачивается, то не нужно забывать размещать под конечностями подушечки небольшого размера. Если говорить о голове, то рекомендуется наклонить ее вниз.

Теперь стоит остановиться на основных принципах ухода за больным после инсульта. Правильные мероприятия помогут, прежде всего, избежать рецидива. В любом случае после болезни качество жизни пострадавшего становится хуже.

Далеко не все знают, как необходимо ухаживать за больным. Получить специальные знания помогут дистанционные курсы переподготовки медицинских работников.

Общие принципы ухода следующие:

1. избегать пролежней;
2. предотвращение развития тромбоэмболии;
3. пища должна не только регулярно поступать в организм, важно помочь пациенту ее глотать, в особенности, если он является парализованным;
4. проведение профилактических мероприятий против пневмонии;
5. недопущение рецидива;
6. позы больного не должны вызывать никакого дискомфорта;
7. с помощью методов поощрения необходимо заставить перенесшего болезнь человека самостоятельно выполнять некоторые действия.

Справка! Пролежни не только являются болезненными, они могут спровоцировать распространение различных инфекций, которые приводят к сепсису и летальному исходу.

В стационаре

Изначально после приступа больной пребывает в условиях стационара, тут весь уход осуществляют медицинские сестры.

Они выполняют не только назначения врача, но и отвечают за проведение гигиенических процедур, кормление, подачу воды, контроль самочувствия.

На этапе стационарного лечения обычно начинается профилактика пролежней и контрактур.

Как можно раньше должны проводиться восстановительные мероприятия.

Поскольку многие пациенты после инсульта теряют определенные навыки, за ними нужен уход.

К нему относится:

1. умывание лица;
2. чистка полости рта;
3. туалет глаз;
4. обмывание тела;
5. мытье волос (2-3 раза в неделю);
6. приветствуется обработка тела различными средствами, предупреждающими опрелости.

Важно! Купание больного требует отдельных навыков. В стационаре это делает медперсонал, на дому – родные, получившие предварительную консультацию.

Когда человек находится в больнице, ему нужна следующая помощь:

1. кормление;
2. расчесывание;
3. переодевание.

Важно помнить, что длительное пребывание в постели способствует снижению моторики кишечника, как результат пациент начинает жаловаться на невозможность сходить в туалет. Эту проблему решит диета, в рамках которой употребляется клетчатка и большое количество жидкости. Нередко применяются клизмы и катетер.

Как ухаживать в домашних условиях

В больнице перенесший инсульт человек не может находиться длительное время.

Часто у его родственников не хватает денег, чтобы оплачивать услуги сиделки или медсестры, поэтому все мероприятия приходится выполнять самим.

Но как пациенту жить в домашних условиях, если ничего для этого не предназначено?

Родным придется освоить навыки сиделок, а также оборудовать комнату, в которой будет находиться больной.

Врач-терапевт должен периодически посещать пациента на дому. Также его можно вызвать самим по телефону.

Полезное видео по теме:

Физические нагрузки

Здесь нужно сначала получить консультацию реабилитолога, который будет делать назначения, исходя из специфики ситуации. Сначала следует ограничиться сменой положения туловища, постепенно пассивные нагрузки расширяются. Результат не заставит себя ждать, если будет использоваться физиотерапия и массаж.

К основным правилам восстановления физической активности относятся:

1. регулярность занятий;
2. раннее начало реабилитационных мероприятий;
3. постепенное увеличение нагрузки;
4. профилактика контрактуры.

Справка! Гимнастику необходимо дополнять прогулками и плаванием, ведь водные процедуры разбавляют связки и мышцы.

Память и речь

Частыми последствиями инсульта выступают нарушение речи и памяти. Статистическая информация говорит о том, что в трети случаев эти навыки возвращаются самостоятельно. Иногда этот процесс занимает три года. Однако пациент нуждается в занятиях с логопедом.

Во время занятий поведение больного может меняться, он начнет капризничать и противиться обучению.

Не стоит на него злиться, близкие должны проявить терпение и заботу.

Существуют определенные действия, которые ускорят процесс:

1. упражнения на мимику;
2. пение;
3. прослушивание радио;
4. занятия с языком (высовывание, облизывание, скручивание);
5. тренировка произношения;
6. чтение стихов и скороговорок.

Если говорить об улучшение памяти, то восстановление начинается сразу после того, как минует критическая ситуация. На раннем этапе проводится терапия с помощью медикаментов. Функциональность мозговых клеток повышают:

1. лекарства, расширяющие сосуды;
2. ноотропы;
3. транквилизаторы.

Больному ради развлечения можно предложить поиграть в настольные игры, выполнить задание на запоминания дат и слов.

Стабилизация давления

Чтобы предупредить рецидивы, важно не допускать скачков артериального давления. При необходимости стоит провести мероприятия для удержания имеющихся показателей в пределах нормы.

Когда наблюдается гипертонический криз, употребляются медицинские препараты для разжижения крови и падения уровня холестерина. Используется и специальная диета, предполагающая отказ от алкоголя, кофе и жирных продуктов.

Справка! Особо опасным осложнением является еще одна мозговая катастрофа. Вероятность повторного удара в первые два года достигает 15%.

Как ухаживать за парализованными людьми

Уход за парализованным больным дома еще сложнее, чем за просто постинсультным.

Проблемы с двигательной активностью фиксируются у 95% людей, перенесших недуг.

В более сложных случаев развивается паралич одной из сторон.

Нередки случаи и полной беспомощности. Уход является не таким сложным, то он отнимет огромное количество времени.

Правильное положение, в котором находится человек, оказывает на него позитивное воздействие с точки зрения лечение. Переворачивать необходимо один раз в 2-3 часа. Существуют такие варианты:

1. на здоровую сторону;
2. на спину;
3. на больную сторону без заваливания на живот.

Каждый день следует менять постельное белье, даже если оно просто намокло. Важен факт отсутствия складок, поскольку они провоцируют образование пролежней.

Как минимум раз в день пациента стоит мыть. По возможности данное гигиеническое мероприятие проводится утром и вечером. 1-2 раза в неделю принято чистить уши. Волосы после помывки обязательно должны сушиться, чтобы не допустить переохлаждение человека.

Профилактика пролежней

Как помочь человеку в этом случае? Риск появления пролежней минимизирует массаж, переворачивание больного. Сегодня в аптеках доступны к приобретению специальные матрасы, круги и подкладки для нормализации здоровья пациента.

В этом поможет использование специального раствора. Для его приготовления потребуется литр теплой воды, стакан водки и столько же шампуня. Полученная смесь используется для обработки проблемных участков.

Полезное видео по теме:

Особенности выбора кровати и подушки

При условии, что человек много времени проводит в постели, желательно приобрести для него функциональную кровать.

Она должна отвечать следующим требованиям:

1. наличие боковых стоек;
2. регулировка высоты;
3. опускание и поднятие головной и ножной части.

Такая кровать поможет легче ухаживать за больным. Если нет возможности купить ее, то рекомендуется использовать несколько матрасов для регулировки высоты, а случайное падение пациенты предотвратят стулья, вставленные в каркас.

Что касается подушки, то стоит обратить внимание на ее внутренний материал. Важно помнить, что натуральные наполнители провоцируют развитие аллергических реакций.

Справка! Чтобы повысить плотность, подушки делают из холлофайбера, синтепона, микрофибры.

Рекомендуемые наполнители:

1. фасолевые и гречневые подушки с добавлением трав, обладающими успокаивающими свойствами;
2. вязкоэластичный наполнитель, запоминающий персональные особенности человека. Подушка индивидуально подстраивается под человека, обеспечивая комфортный отдых.

В выборе нужного изделия всегда помогут консультанты в магазинах. Для этого стоит описать свои желания и требования.

Особенности питания

В период активной реабилитации питание играет очень большую роль.

Человек, который постоянно находится в постели, не может самостоятельно употреблять пищу.

Следовательно, в этом ему нужно помогать.

Речь идет о придерживании столовых приборов и тарелки.

Рацион пациента должен включать в себя мясо, овощи и фрукты, чтобы помочь скорее восстановиться пораженным зонам мозга. Рекомендуется, в свою очередь, исключить продукты, способствующие повышению артериального давления, копчености и острую еду. Медики не советуют употреблять сыпучие продукты.

Чем занять человека?

Пациент развлечется и будет чувствовать себя нужным, если будет выполнять посильную для него работу. Если речь идет о мужчине, можно дать ему отвертку и починить что-то не сложное. Немаловажным является психологический аспект. За выполненную работу перенесшего инсульт человека необходимо хвалить.

Отличным методом является разгадывание кроссвордов. На первых порах подойдет даже детский. Это поможет в восстановлении когнитивных способностей.

Больному можно включить телевизор. Нажатие на кнопки пульта развивает мелкую моторику рук. Также человек будет получать оттуда актуальную информацию, смотреть фильмы и передачи.

В восстановлении базовых функций используются и настольные игры. Они развивают память и запоминание.

Спустя время, находясь в инвалидной коляске, пациент может попробовать подметать пол и вытирать пыль. Важно дать понять, что человек является нужным и его никто не списывает со счетов.

Одевание

Медики дали несколько советов по переодеванию пациента. К ним относятся следующие:

1. просторные и комфортные вещи (футболка, широкие штаны);
2. одежду стоит подготовить и разложить в том порядке, в котором она будет надеваться;
3. рубашка выворачивается наизнанку, а в рукава вставляются собственные руки, при этом за руки нужно взять и больного; выворачивая данный элемент одежды, руки попадают в оба рукава.
4. брюки надеваются сначала на онемевшую конечность, а потом на здоровую.

Если говорить о носках, то прежде чем надеть их, нужно обеспечить расстояние между указательными и средними пальцами.

Поддержка гигиены

После инсульта пациенты самостоятельно не могут принимать ванну или же душ. Исходя из тяжести состояния, кожа протирается салфетками, предварительно смоченными чистой водой. Она в обязательном порядке берется теплая.

Важно! Влажная обработка тела и мытье головы проводятся в разные дни.

Когда болен мужчина, ежедневно нужно брить лицо. Осуществляется также уход за ногтями на ногах и руках.

Чтобы не развился стоматит, ежедневно обрабатывается ротовая полость. Чистить зубы нужно утром и вечером, глаза промываются дважды теплой водой.

Выводы

Уход за больным после инсульта в домашних условиях возможен, но он требует соблюдения определенных правил. Прежде чем забрать пациента домой, стоит проконсультироваться с врачом на эту тему. Если состояние человека ухудшается или не наблюдается позитивная динамика, необходимо вернуться в медучреждение.