Лечение, прогноз и реабилитация пожилых после инсульта

Фото статьи

Инсульт – опасная болезнь, которая в большинстве случаев поражает людей пожилого возраста, несмотря на то, что в последнее время происходит ее «омоложение». В этой статье мы узнаем, каковы причины развития недуга у данной возрастной категории, расскажем о признаках и принципах лечения.

Особенности удара у пенсионеров

Фото 1Статистика ВОЗ говорит о том, что болезнь поражает тех, кто уже достиг 60-ти лет, ведь в данном возрасте риск ее развития повышается.

Этому способствуют несколько факторов:

  1. почечная недостаточность;
  2. ревматизм;
  3. повышенное артериальное давление;
  4. любое тяжелое перенесение вирусной болезни;
  5. завышенные показатели холестерина;
  6. риск тромбоза;
  7. нарушения в работе эндокринной системы;
  8. гиподинамия.

Справка! У пожилых людей имеются некоторые особенности протекания инсульта. Как правило, он проходит тяжелее, ведь в этом возрасте присутствуют и другие проблемы со здоровьем.

Особенности протекания:

  1. организм переносит «старческие болезни», в связи с чем симптоматика нарастает более стремительно;
  2. велик риск смертельного исхода. Со временем происходит более быстрое поражение тканей мозга. Кроме этого, существуют минимальные шансы на восстановлении после невралгических проблем. Ссылаясь на возраст, не все пациенты вовремя обращаются к профильному специалисту;
  3. характерно развитие ишемического вида инсульта;
  4. после 60-ти лет причиной болезни выступают атеросклеротические бляшки.

Важно! Независимо от возраста, необходимо срочно обращаться к врачу, если наблюдается определенная симптоматика. Это в разы повышает шансы на выздоровление.

Симптомы болезни

Фото 2Нередко пожилые не хотят идти к врачу, даже замечая определенные признаки.

Однако они это промедление может стоить человеку очень дорого.

К характерным признакам стоит относить следующие:

  1. онемение одной половины тела и паралич лицевых мышц;
  2. нарушение ощущения чувствительности, в конечностях пациент ощущает покалывание;
  3. частичная или полная потеря речи;
  4. отсутствие способности к мышлению;
  5. нарушение координации;
  6. потеря или частичное нарушение зрительной функции;
  7. судороги;
  8. потеря сознания.

Когда перестает попадать кровь в головной мозг, в левом полушарии у пожилых людей пропадает способность мыслить. В таком случае пациенты перестают ориентироваться в том или ином помещении, начинают совершать бессознательные движения, порой они даже не узнают своих родных и близких.

Справка! Нередко наблюдаются сложности с сопоставлением формы предметов и габаритов. Больной не способен удержать в руке чашку или нить с иголкой.

Лечение

В первую очередь важно оказать первую помощь пожилому больному.

Его рекомендуется уложить в удобную позу, снять всю верхнюю одежду и облегчить дыхание.

В помещении в обязательном порядке должен быть приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи разрешается дать до двух таблеток препарата Валидол.

Если близкие заметили побледнение кожных покровов, то это говорит о том, что сердечная деятельность нуждается в восстановлении. Здесь можно прибегнуть к помощи валерианы.

Теперь стоит остановиться на медикаментозной терапии. После того, как сотрудники скорой помощи провели экстренные мероприятия, пожилой больной направляется в медицинское учреждение.

Важно! Цель лечения должна заключаться в восстановлении полноценной работы головного мозга, нормализации артериального давления и предотвращении разнообразных осложнений.

В условиях стационара могут быть назначены следующие группы препаратов:

  1. сердечные;
  2. аналептики;
  3. бета-блокаторы;
  4. электролиты;
  5. аминокислоты;
  6. антигистиминные средства.

Только врач может, исходя из общей клинической картины, назначить то или иное лекарственное средство. Нельзя заниматься самолечением!

Немаловажное значение имеет уход за постинсультными больными преклонного возраста. Он заключается в следующем:

  1. рекомендуется раз в 1,5 часа замерять показатели сердечного ритма и давления, следить за дыханием;
  2. ежедневно производится осмотр кожных покровов, проверяется, полноценен ли водный баланс в эпидермисе;
  3. когда нарушены функции глотания, в обязательном порядке необходимо осуществлять искусственное кормление. Для этого часто применяется зонд;
  4. в случае отсутствия речи следует обратиться к логопеду и проводить назначенные им упражнения для восстановления в домашних условиях;
  5. физические упражнения помогут, если после инсульта не восстанавливается координация движений.

После перенесенного недуга больной должен в обязательно порядке быть на связи со своим лечащим врачом. Первоначальная терапия осуществляется в больнице. Единственным запретом к транспортировке является тяжелое коматозное состояние пациента, сопровождающееся нарушением жизненно важных функций организма.

Прогноз для жизни

Последствия инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому об этом следует говорить в индивидуальном порядке. Считаются, что самыми опасными являются первые 35 дней после приступа. Если пожилому пациенту удалось выжить, то существует шанс на частичное или полное восстановление функций мозга.

Важно! Ключевую роль в данном вопросе играет не только лечение, то и уход за пациентом. Тогда риск наступления рецидива снижается.

Вероятность смертельного исхода составляет:

  • в первый месяц – 35%;
  • в течение первого года – около 50%.

Когда человеку пришлось перенести первый инсульт в пожилом возрасте, то, согласно статистике, повторный приступ происходит у 5-25% больных в течение трех лет, у трети пациентов – в течение пяти лет.

Прогноз после 60 лет

Фото 1Заболевание очень опасно для людей 60-70 лет, поскольку практически невозможно восстановить организм после него.

Кроме этого, высока вероятность наступления смерти.

Прежде всего, проблема заключается в сопутствующих заболеваниях сердца и почек.

Нервные клетки не могут восстановиться, как следствие, человек становится инвалидом, или умирает в результате острой фазы заболевания. По данной причине такая категория пациентов должна часто посещать доктора.

Провокаторами инсульта в данном возрасте могут выступать:

  1. стресс;
  2. повышенное АД;
  3. хаотичная работа сосудов;
  4. атеросклероз;
  5. завышенные показатели холестерина.

В то же время всегда существует шанс на восстановление при правильно оказанной первой помощи и корректно выбранной терапии.

Прогноз после 80-90 лет

Для такого возраста практически не бывает позитивных прогнозов, ведь иммунная система уже очень ослаблена, а общее состояние усложняется сопутствующими недугами. Шанс на восстановление снижается еще и из-за отсутствия финансовых средств у больного на лечение, поскольку требуются дорогостоящие препараты (это бывает довольно часто).

Очень часто пациент в таком возрасте впадает в состояние комы. Он не дышит самостоятельно, падает кровяное давление, фиксируется лихорадка. Все это оборачивается летальным исходом.

Важно! В таком состоянии длительность жизни пациента составляет в среднем семь дней.

Возможные осложнения и последствия

Если инсульт поразил левое полушарие головного мозга, то не исключены такие последствия:

  • больному трудно выговаривать длинные фразы, но при этом у него сохраняется способность трезво мыслить, он понимает речь окружающих;
  • пропадает чувствительность с правой стороны. Пропадает способность самостоятельно двигать конечностями.

Другая ситуация наблюдается в случае поражения правого полушария мозга. Тогда чувствительность утрачивается с левой стороны. Также наблюдаются такие осложнения:

  1. нарушенная координация движения;
  2. опускаются уголки рта;
  3. происходит деформация лица;
  4. наблюдается «парусящее дыхание»;
  5. больной не сопоставляет габариты и формы предметов;
  6. нарушение памяти.

Справка! Если человек до приступа был левшой, то у него обязательно появятся трудности с речью.

К осложнениям в пожилом возрасте принято относить следующие:

  1. онемение конечностей;
  2. полная или частичная глухота, слепота;
  3. развитие пневмонии;
  4. психический дисбаланс. У человека фиксируется странное поведение;
  5. пациенту трудно глотать;
  6. процесс мочеиспускания нарушен;
  7. нередко больной впадает в кому и умирает;
  8. развивается инфаркт.

Все последующие проявления зависят от правильности и своевременности лечения, наличия сопутствующих недугов и общего состояния организма

Восстановление и реабилитация

Фото 4Для улучшения прогноза всем рекомендуется пройти реабилитацию, которая осуществляется в условиях стационара.

Там с пациентами поработают специалисты, чтобы помочь вернуться им к полноценной жизни.

Проводятся такие мероприятия:

  1. занятия с логопедом;
  2. ЛФК;
  3. прием лекарственных средств;
  4. работа с психологом и другими узкими специалистами.

Дальнейшая реабилитация осуществляется уже в домашних условиях. Она не менее важна, чем в больнице, поскольку длительное время сохраняется риск наступления повторного приступа.

Важно особое внимание уделять питанию. В повседневный рацион включается цельнозерновой хлеб, зерновые каши, свежие фрукты и овощи. Пищу стоит принимать часто, но небольшими порциями. За диетой должен следить врач.

Поскольку серьезным осложнением в пожилом возрасте выступает паралич, важно, чтобы дома постинсультный больной лежал на специальном матраце, выполняющем противопролежные функции. Несколько раз в день он должен менять положение.

Кроме приема приписанных препаратов, нельзя забывать о двигательной активности. Со временем нагрузки должны повышаться.

Уход дома

После перенесенного инсульта первое время человек будет проводить в постели. Самое главное – не допускать пребывание в одном и том же положении, выполнять элементы ЛФК.

Порой могут возникнуть трудности с кормлением, поскольку мозг утрачивает ценные функции:

  1. слюновыделение;
  2. глотание;
  3. пережевывание.

Способность к приему пищи должен определять врач. После этого он составляет примерный рацион питания.

Справка! Нужно быть готовым приобрести пароварку и блендер, чтобы можно было приготовить здоровую и по необходимости максимально измельченную пищу.

Основные правила:

  1. пища должна подаваться со здоровой стороны рта;
  2. прежде чем дать следующую ложку, нужно убедиться, что человек проглотил предыдущую;
  3. пища должна иметь оптимальную температуру;
  4. блюда первое время должны быть по консистенции как пюре или каша;
  5. после кормления пациенту нужно остаться в горизонтальном положении 40-50 минут.

К общим рекомендациям стоит отнести соблюдение энергетического баланса в еде, осуществление контроля за климатом в помещении, наблюдение за состоянием кожи, обеспечение досуга, чтобы не развивалась депрессия.

Что должна уметь сиделка?

Фото 3Не у всех есть возможность круглосуточно находится дома с постинсультным больным, поэтому некоторые прибегают к помощи сиделки.

При ее выборе следует помнить, что она должна обладать определенными умениями и навыками.

В ее обязанности входит:

  1. массаж;
  2. проведение ЛФК;
  3. поддержание гигиены в комнате;
  4. контроль режима дня;
  5. кормление;
  6. купание;
  7. прогулки на свежем воздухе;
  8. слежка за приемом лекарств;
  9. способность оказать первую помощь в случае рецидива.

Немаловажным фактором являются личные качества сиделки. Все обязанности обычно оговариваются в индивидуальном порядке. Лучше отдать предпочтение человеку с медицинским образованием.

Опасность повторного удара

Вероятность наступления повторного инсульта, особенно в пожилом возрасте, очень высока. Восстановиться после него порой невозможно. Приступ провоцируют такие факторы:

  1. кислородное голодание;
  2. гипертония;
  3. сниженный тонус сосудов;
  4. сопутствующие болезни.

После первого приступа необходимо пройти обследование на определение существования аневризм. Последние врастают в стенки сосудов и имеют вид капсул. В случае их разрыва развивается отек мозга.
Скорость кровотока снижают бляшки. К развитию первичного удара приводит скачок АД.

Последствия могут быть сами тяжелыми. Речь идет о параличе всего тела, потере сознания и речи, слуха, зрения. Не исключены и психические отклонения.

Важно! Лучше предотвращать рецидив, нежели впоследствии бороться с его последствиями.

Сколько лет в среднем живут после приступа?

Согласно статистической информации, пожилой человек после инсульта может прожить не более 10 лет. Однако в некоторых случаев сразу наступает летальный исход. Количество прожитых лет зависит и от формы инсульта, а также от количества приступов.

Следует помнить, что никуда не исчезают факторы, повлекшие за собой удар. Речь идет о предрасположенности к образованию тромбов, проблемах с сердцем, гипертонии, поражении сосудов.

Инсульт у пожилых людей протекает особенно тяжело, по сравнению с более молодыми пациентами. Они нуждаются в своевременном лечении и качественном последующем уходе. Для предотвращения развития различных осложнений, важно оказать первую помощь и во время доставить человека в больницу. Тогда существует шанс на частичное или полное восстановление.

Полезное видео по теме:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Doktor-ok.com
Комментарии: 2
  1. Саша

    Тяжело с такими родственниками. Тут, главное, терпение.

  2. Екатерина

    У моей бабушки случился инсульт, когда ей было 78 лет. Парализовало правую сторону и практически отняло речь. Всеобщими усилиями и грамотным лечением мы смогли ее спасти и восстановить, насколько это было возможно. После этого она прожила с нами еще девять лет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: