Ишемическим инсультом называется поражение головного мозга путем защемления или закупорки его кровеносных сосудов. Зачастую болезнь поражает только одно из полушарий ГВ (головного мозга), причем правосторонний инсульт встречается реже. Последствия такого удара могут быть крайне серьезными.
- Особенности поражения правого полушария головного мозга
- Причины
- Диагностика
- Методы лечения
- Восстановление
- Последствия
- Паралич
- Нарушение поведения
- Нарушение памяти
- Нарушение пространственного восприятия
- Нарушение зрения
- Ослабление умственных способностей
- Нарушение чувствительности
- Прогноз на жизнь и выздоровление
- Сколько живут?
- Вывод
Особенности поражения правого полушария головного мозга
Правосторонняя катастрофа, в отличие от левостороннего удара, имеет более длительный период восстановления. С помощью правого полушария человек способен ориентироваться в пространстве, воспринимать окружающий мир, перерабатывать знакомую информацию, а также чувствовать и осязать.
Тромбоз, эмболия и значительный спазм церебральных сосудов в правом полушарии полностью либо частично парализуют левую часть тела. Нарушается кратковременная память – больной хорошо помнит события прошлого, не фиксируя происходящего в настоящем.
ВАЖНО! В правом полушарии левшей располагается центр речи, поэтому они после перенесенного удара часто теряют способности к коммуникации.
При ишемическом инсульте правого полушария больные теряют ощущение своих конечностей, не определяют их как части своего тела, либо им кажется, что у них большее количество рук и ног.
Причины
Факторы, приводящие к инсульту любого из полушарий, идентичны.
Факторы, провоцирующие возникновение инсульта:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- гиподинамия;
- прием комбинированных оральных контрацептивов;
- эмоциональные и физические перегрузки;
- хронические заболевания сердца, сосудов и почек.
Часто ишемическому инсульту правого полушария предшествуют черепно-мозговые травмы и врожденные или приобретенные аневризмы сосудов ГМ.
Диагностика
Типичными симптомами правостороннего инсульта являются сбои двигательных функций и затрудненное глотание. Нервная регуляция в организме человека имеет принцип «крест-накрест», поэтому возникновение правосторонней мозговой катастрофы ведет к парализации левой стороны тела. Стоит обратить внимание, что левая рука пострадавшего может быть характерно согнута.
Такому больному сложно ходить, возможен паралич, онемение и потеря чувствительности левой стороны. Пациенту сложно есть, нарушен глотательный рефлекс, а также может присутствовать отечность левой половины лица.
ВАЖНО! При инсульте у врача есть только 4,5 часа, чтобы спасти жизнь пациента, поэтому стоит знать алгоритм действий для предварительной диагностики данной катастрофы.
Для того чтобы убедиться в наличии инсульта, необходимо попросить человека:
- одновременно поднять вверх обе руки;
- улыбнуться;
- назвать свое имя.
Признаки правостороннего инсульта:
- Не получается улыбнуться, левый уголок рта опущен.
- Не способен поднять обе руки одновременно, левая рука не слушается.
- Не может четко произнести свое имя.
Если человек не может выполнить вышеперечисленные действия, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно положить пострадавшего на спину, подложить ему под голову подушку или любой мягкий предмет, а также обеспечить доступ кислорода.
Методы лечения
Благоприятный прогноз на выздоровление при данном заболевании требует знания адекватного лечения на этапе реанимационной терапии.
Первостепенная задача восстановительной терапии – возвращение мозгу прежней активности.
Лечение ишемического инсульта правого полушария является комплексным и основывается на базовых и специфических методах.
Базовое лечение включает в себя контроль артериального давления, дабы его скачки не усугубили ситуацию. Важной составляющей является контроль за температурой тела.
Необходимо поддержание дыхания, обеспечение работы сердца и других важных функций. Терапия сосредоточена и на снятии симптомов тошноты, судорог и тахикардии.
Вместе с тем проводится лечение или профилактика вероятных осложнений. Особенности лечения правостороннего инсульта состоят в том, что оно направлено на ликвидацию вызвавших его причин. Это становится возможным благодаря применению препаратов, которые индивидуально назначает лечащий врач.
Введение лекарственных средств осуществляется путем приема медикаментов курсами.
Врачи назначают следующие препараты:
- улучшающие кровоснабжение мозга;
- ноотропные препараты, способствующие восстановлению высших психических функций;
- ускоряющие метаболизм на клеточном уровне;
- комплексные с седативным воздействием;
- антидепрессанты (в случае возникновения депрессии).
ВАЖНО! Применение лекарственных средств без предписания врача по своей инициативе крайне опасно и может привести к непоправимым последствиям даже в период восстановления.
Восстановление
Восстановление после правостороннего ишемического инсульта направлено на возвращение двигательной, речевой функций, а также восстановление зрительного и тактильного аппарата.
Программа восстановления включает в себя методы воздействия на парализованные конечности, также больного заново учат ходить, есть, поддерживать личную гигиену, одеваться и т.д. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.
Базовый перечень реабилитационных мероприятий после правостороннего инсульта включает в себя:
- массажи, снимающие гипертонус мышц и восстанавливающие утраченную чувствительность;
- ЛФК – для восстановления двигательных функций конечностей;
- иглоукалывание, физиотерапия, лечебные ванны – активизируют нервные импульсы в парализованных конечностях, налаживают их взаимосвязи с мозговым центром;
- логопед (при речевых нарушениях);
- психолог – предупреждение развития депрессии и настрой на выздоровление.
Длительность восстановления после инсульта индивидуальна у каждого пациента.
Последствия
Почти всегда после правостороннего ишемического инсульта человека ждут последствия.
Некоторые из них можно вылечить, но с другими ему придется жить постоянно.
Паралич
Правосторонний удар ведет к снижению двигательной активности и силы обеих конечностей левой стороны тела.
Рука и нога постоянно согнуты, пациент может сидеть, но не может свободно и без посторонней помощи двигать конечностями, нарушена ходьба, захват предметов кистью, мелкая моторика.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Нарушение поведения
Зачастую после правостороннего удара появляются такие нарушения поведения как несерьезность, снижение критики, возбуждение, развязность, потеря чувства такта, агрессия, больной может часто употреблять нецензурные выражения и избыточно использовать неадекватные предложения. Также возможны частые депрессии, недовольство или радость без причины.
Нарушение памяти
Больные хорошо помнят прошлые события, но забывают текущие или недавно произошедшие. Возможны провалы в памяти, дезориентация в собственной личности, времени и месте нахождения. Пациент не помнит свои недавние действия, не узнает лица близких ему людей.
Нарушение пространственного восприятия
Человеку трудно оценить размер предмета, расстояние до него, сложно самостоятельно одеваться, т.к. он не может легко определить, где точно находится та или иная часть тела.
Нарушение зрения
Нарушение зрения или слепота, двоение в левом глазу. Голова и левый глаз повернуты влево.
Ослабление умственных способностей
Резкое снижение познавательной способности, утрата когда-то приобретенных навыков, слабоумие, неспособность воспринимать выражения в переносном смысле, все воспринимается буквально.
Нарушение чувствительности
Происходит обострение или искажение кожной чувствительности, возникают болезненные ощущения при касании. Утрата ощущения собственных конечностей и их пространственного расположения.
Прогноз на жизнь и выздоровление
Факторы, оказывающие влияние на выздоровление:
- возраст;
- степень поражения тканей мозга;
- качество оказанного лечения, первой помощи и реабилитации.
Статистика жизни после инсульта:
- 75% выживают в первые дни после ишемической атаки;
- 50% из них умирают ранее, чем через 2-3 месяца после катастрофы;
- 18-20% выживших испытывают повторный удар, который намного сложнее первого и уменьшает шансы на выживание;
- до 95% выживших остаются инвалидами.
Сколько живут?
Продолжительность жизни после правостороннего инсульта полностью зависит от грамотности проведенного лечения и восстановления, а также от ответственности пациента в выполнении предписанных рекомендаций врача. Случается, что больной, перенесший инсульт, проживает лишь несколько лет, но зачастую люди живут десятилетиями после перенесенной болезни.
Вывод
Ишемический инсульт правого полушария является достаточно серьезным ударом для организма, последствия которого могут оказаться крайне серьезными. Поддержка родных и близких очень важна в этот период для больного, т.к. самостоятельно выполнять рекомендации врачей крайне сложно. Исключительно терпеливое и длительное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет обеспечить успешное восстановление и возвращение к полноценной жизни.
Скажите пожалуйста, если у человека три диагноза в плане сердца-тахикардия, всд, и аритмия, это может быть причиной инсульта? Я думала что это может быть причиной инфаркта..
Даже при своевременном оказании экстренных мер для лечения ишемического инсульта полностью восстанавливается только один из трех пациентов. Для повышения шансов на выздоровление (или частичное возвращение утраченных функций) показана реабилитация.